膏药贴 正确的贴膏药方法你知道吗

时间：2022-07-12作者：山东天鑫医疗科技有限公司浏览：255

中药有很多种，膏药是外用的一种，膏药的组成有很多种，里面包含的药材也是不一样的。如果身体哪处疼痛的话，可以通过膏药外敷的哦。不过，贴膏药也是很讲究的，怎样才能给掌握正确的贴法呢?想了解的话，就来看本文吧。




什么是膏药

膏药是中药外用的一种方法，古代人称它为薄贴，它是用植物油或动物油加药熬成胶状物质，然后涂在布、纸或皮的一面，可以长时间的贴在患处，能给用来**疮疖、消除**等。

早在久远的年代，我国医学家就有言曰："膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。"膏药经皮肤发挥作用贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜较强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。




据现代药理研究，黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。但由于黑膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制，导致黑膏药的质量参差齐。因黑膏药的制作费时费力，中医医院多开展中药外敷，即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定，每24小时换药次，使用成本较高。黑膏药每贴可使用3—15天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，因此费用较低。

膏药主要就是运用中药归经原则，以及通过药物之间相互协调为用的效能，然后租成好多味药物的大复方，以此来发挥药物较好的效果。

由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。

此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体*力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。

膏药的起源和发展

膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成(也有不用基质的)。缪希雍《炮炙大法》说：“膏者，熬成稠膏也”;龚云林《寿世保元》：“膏者胶也”;都反映了膏剂的形态。

膏剂是祖国医学的一类古老剂型，其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是较原始的膏药;《黄帝内经》中记述了“豕膏”，“痈发于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已。……涂以豕膏，六日已。”《内经?至真要大论》：“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适事为度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞”。南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的称谓。明清时代将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”，并纳入了膏剂的范畴。这样，膏剂的品种加丰富了。随着历史的发展，膏剂的用途逐渐扩大，不但治外病用膏，治内病也用膏。清吴师机《理沦骈文》，对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述，并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。近年来，随着透皮给药系统(TDDS)的研究迅速发展，外用膏剂的应用范围也为广阔。

膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜轻薄日换。治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。”

外用膏药古称薄贴。唐·李绰《尚书故实》载述：“虞元公镇南海，疽发于鬓，相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复。”具体制法：根据不同病情，选用相应药物，浸于植物油内，浸泡一定时间，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠时再按油之比例(视当时不同季节)加入适量的铅丹，拌匀，将锅离火(或先离火后放丹)。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。临证有用以治里者，如关节疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻木，深部脓肿，骨折，伤筋等症。取其祛风化湿，行气活血，续筋接骨之作用，如万应膏、接骨膏等。有用以**表者，如体表痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾，具有消肿定痛，去腐生肌，收口，保护疮口等作用，如太乙膏、*角莲膏、阳和解凝膏、冲和膏等。

膏药如何分类

综合古今膏剂大致可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。

煎膏：唐时称“煎”。一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品，具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点。煎膏剂的效用以滋补为主，兼有缓和的**作用，药性滋润，故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏”，加蜜的称为“蜜膏”。 近年**全国的膏方，即为此类。单纯的煎膏根据稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。

软膏：古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪等作基质，加入药物加热后，提取有效成分;或不经加热，研粉掺入所制成的供皮肤或粘膜应用的半固体剂型。习称“药膏”，又称“油膏”。具有保护、湿润、润滑或局部**作用。某些软膏剂中的药物亦可透皮吸收而发挥全身**作用。

硬膏：通称为“膏药”，系将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型，具有局部**作用或全身**作用。根据基质组成不同可分为以下几种：

①铅膏药：指药料用植物油炸取成分后，与铅丹化合而成半固体或固体状制品。主要为油酸铅，在加工中由于铅丹的应用比例及加热时的温度和时间不同，可以得到色泽和硬度不同的制品，色泽由白色、黄色乃至黑色，通常黑色者多。用章丹(四氧化三铅)制成的称“黑膏药”，加铅粉(碱式碳酸铅)者称“白膏药”。较早铅膏载于晋葛洪《肘后备急方》卷八——成膏：“清麻油十三两，菜油亦得;黄丹七两。二物铁铛文火煎滤，湿柳批篦搅不停，至色黑加武火，仍以扇扇之，搅不停，烟断绝尽，看渐稠膏成……”由此可见，南北朝时的铅膏，就是今天所称的基质;后世逐渐发展，在基质上加入主要药物，疗效为提高。此剂型亦为现时常用剂型之一。

②松香膏：这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，与药物合成的硬膏剂。制作有类似铅膏药的方法，也有捣碾而成的。

③橡胶硬膏：又称“橡皮膏”，以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。

④巴布膏剂：这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。

⑤透皮贴剂：以高分子聚合物及高分子控释材料制成，药物可透过皮肤起局部及全身**作用的一类新型制剂。

敷药：古时称“薄”，是将药物粉末，用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。又称“薄药”、“敷贴”、“糊剂”。根据赋形剂的不同，可分为水性敷药和油性敷药两类。包括临时调剂和制剂制备两个内容：

①临时调剂：多采用新鲜药材或药材饮片，捣粘或添加溶剂混匀，外敷。

②制剂：经加工后的药物粉末包装，或将药物粉末与适宜基质混合制成外用糊状制剂成品。一般固体粉末含量达25%以上，稠度较高。外观类似软膏剂，但其硬度高、吸水性大，不妨碍皮肤的正常功能。

另外，现代的“涂膜剂”亦应列在此范畴。涂膜剂是将药物及高分子成膜材料溶解于**溶剂中制成的一种外用液体涂剂。涂于患处，溶剂挥发后形成薄膜，可保护创面，而且可逐渐释放药物而发挥**作用。

膏药的功能作用

1.补虚扶弱

凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱，或因外科手术、产后以及患重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证，无论是因虚致病，还是因病致虚者，均宜冬令进补膏滋药，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。

2.抗衰延年

老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加逐渐下降，而工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素的压力都在上升，容易未老先衰，如头发早白、头晕目眩、耳鸣眼花、腰疼腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退等，亦需及时健康投资，可以选择冬令进补膏滋药，以增强体质，防止早衰。

3.纠正亚健康状态

膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到较佳状态的作用较为显著。也能使长期在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态，防患于未然。

4.防病治病

众所周知，枇杷膏能治痰热咳啾，益母草膏能治妇女月经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大补膏**贫血有效。针对病人不同病证开列的膏方确能防病治病，尤其对处于康复期的癌症病人，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高*功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发、抗转移，对防止癌症复发大有裨益。此外，膏滋药还有美容、养颜、益智等作用。

膏药的制作方法

膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。

1.浸泡

先将配齐的药料检査一遍，把胶类药拣出另放。然后把其他药物统统放入容量相当的洁净砂锅内，加适量的水浸润药料，令其充分吸收膨胀，稍后再加水以高出药面10cm左右，浸泡24h。

2.煎煮

把浸泡后的药料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1h左右，转为微火以沸为度，约3h，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎煮，煎法同前，此为二煎，待至*三煎时，气味巳淡薄，滤净药汁后即将药渣倒弃(如药汁尚浓时，还可再煎1次)。将**煎所得药汁混合一处，静置后再沉淀过滤，以药渣愈少愈佳。

3.浓缩

过滤净的药汁倒人锅中，进行浓缩，可以先用大火煎熬，加速水分蒸发，并随时撇去浮沫，让药汁慢慢变成稠厚，再改用小火进一步浓缩，此时应不断搅拌，因为药汁转厚时较易粘底烧焦，在搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度，此时方可暂停煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。

4.收膏

蒸烊化开的胶类药与糖(以冰糖和蜂蜜为佳〉，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，不断用搅拌，直至能扯拉成旗或滴水成珠(将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散)即可。

5.存放

待收好的膏冷却后，装人清洁干净的瓷质容器内，先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，放入阴凉处。


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